インビザラインで抜歯をするケースとは？メリットやデメリットも

こんにちは。松山市小栗の歯医者「小栗歯科」です。

インビザラインは、見た目に配慮しながら歯並びを整えられる矯正方法として、多くの人に選ばれています。従来のワイヤー矯正とは異なり、透明なマウスピースを使うことで、周囲に気づかれにくいまま治療を進めることができる点が大きな魅力です。

しかし、このインビザラインでも、歯並びの状態によっては抜歯が治療計画に含まれることがあります。矯正治療で歯を抜くと聞くと驚く方もいますが、理想的な歯並びや噛み合わせを実現するために必要な判断となる場合もあります。

今回は、インビザラインで抜歯が必要になる理由や、逆に不要とされるケース、抜歯をするメリット・デメリットについてわかりやすく解説します。

インビザラインとは

インビザラインは、透明なマウスピース型の矯正装置を使って歯並びを整える矯正方法です。従来の金属のワイヤーやブラケットを使った矯正と比べて、装置が目立ちにくいのが大きな特徴です。

マウスピースは取り外しができるため、食事や歯磨きの際に邪魔になりません。一定期間ごとに新しいマウスピースに交換しながら、少しずつ歯を理想の位置へと動かしていく仕組みで、軽度から中等度の歯並びの乱れに対応できます。

また、あらかじめ治療のシミュレーションができるため、どのように歯が動いていくのかを事前に確認できる点も安心です。快適さと見た目の自然さを重視したい方にとって、有力な選択肢といえるでしょう。

インビザラインで抜歯をするケース

インビザラインはすべての症例において非抜歯で進められるわけではありません。以下のような状況では、抜歯が治療計画に含まれることがあります。

歯を並べるスペースが不足している場合

歯がきれいに並ぶためのスペースが足りないと、歯が重なって生えたり、ねじれて生えたりすることがあります。こうした状態では、歯が自然な位置に並びにくく、見た目や噛み合わせにも影響が出ることがあります。

このような場合、必要に応じて抜歯を行い、歯を並べるためのスペースを作る方法が取られるのです。抜歯をしてスペースを確保することで、歯を無理なく本来あるべき位置に整えられるようになります。

前歯の突出が目立つ場合

前歯が前方へ大きく傾き出ている状態では、口元が突出して見えたり、唇が閉じにくくなったりすることがあります。このような出っ歯のケースでは、前歯を後方へ下げるためにスペースが必要になるため、抜歯を行うことがあります。

噛み合わせを改善する場合

上下の歯の噛み合わせにずれがあると、見た目だけでなく、咀嚼や発音、顎関節への負担にも影響が出ます。噛み合わせを改善する際に、歯を正しい位置に移動させるスペースが不足している場合は、抜歯によるスペース確保が必要になることがあります。

特に、親知らずが生えている場合や、前歯が大きく前に出ている場合などでは、奥歯をうしろへ動かすだけでは十分な改善が難しいことがあります。

このようなケースでは、抜歯を行うことで、上下の歯がしっかり噛み合うために必要なスペースをつくり、機能的で健康的な噛み合わせを実現します。

インビザラインで抜歯が必要ないケース

すべてのケースで抜歯が必要になるわけではありません。以下のような状態であれば、歯を抜かずに治療を進められる可能性があります。

歯と歯の間に隙間がある場合

歯と歯の間に隙間がある空隙歯列（くうげきしれつ）と呼ばれる状態では、歯を並べるためのスペースがもともとあるため、抜歯が必要になることはありません。インビザラインでは、適切な力をかけて歯を少しずつ動かしながら隙間を閉じ、均整のとれた歯並びへ導いていきます。

隙間の大きさや位置によって治療内容は異なりますが、抜歯をせずにきれいな歯並びへ整えることが可能です。

ほかの方法でスペースを作れる場合

歯と歯の間にスペースをつくる方法は、抜歯以外にもいくつかあります。

たとえば、IPR（歯の側面を微量に削る処置）や遠心移動（奥歯を後方に動かす方法）などがそれにあたります。これらの方法を組み合わせることで、歯を並べるためのスペースを確保することが可能になります。

顎の大きさや歯の配置、噛み合わせの状態などを考慮しながら、抜歯以外の選択肢で治療が進められるかどうかが判断されます。

歯並びの乱れが軽度の場合

歯のずれや重なりがごくわずかな場合には、マウスピースだけで歯を正しい位置に動かすことが可能になります。

たとえば、前歯が少しだけねじれている、あるいは数本の歯が軽く傾いているといった程度であれば、歯を抜かずに整えることができます。このような状態では、大きなスペースを必要としないため、無理のない範囲で治療が進みやすくなります。

インビザラインで抜歯をするメリット

インビザラインでの矯正治療において、抜歯を行うことにはさまざまなメリットがあります。

理想的な歯並びと噛み合わせを実現できる

歯が並ぶスペースが限られている場合、抜歯によってその空間を確保することで、歯を適切な位置に動かしやすくなります。その結果、ガタつきのない整った歯並びや、上下の歯がしっかりと噛み合う状態を目指すことができます。

見た目だけでなく、咀嚼のしやすさや顎への負担の軽減にもつながるため、全体のバランスを整えるうえで有効な方法といえるでしょう。

口元のバランスを整えられる

抜歯を伴う矯正治療では、歯を単に整列させるだけでなく、口元全体のバランスを整えることが可能になります。特に、前歯が前に出ているケースでは、抜歯によって歯をうしろに下げることで、横顔や口元の印象が大きく改善されることがあります。

見た目の改善だけでなく、唇が自然に閉じるようになる、見た目の印象が変わるといった効果も期待できるでしょう。

歯の移動をスムーズに進めやすくなる

歯をきれいに並べるためには、動かすための十分なスペースが必要です。口の中に余裕がない状態で歯を動かそうとすると、思うように移動せず、治療が停滞することもあります。

抜歯を行うことで必要なスペースが確保され、歯を動かしやすくなります。その結果、マウスピースによる矯正が計画通りに進行しやすくなり、治療全体の効率も高まるのです。

長期的な安定が期待できる

インビザラインに限らず、矯正治療の目的は、見た目を整えることだけではありません。歯並びや噛み合わせを正しい状態に導き、それを長期間維持することも、重要な目的です。

歯列に十分なスペースを確保せずに無理に歯を並べると、治療後に歯が元の位置に戻ろうとする後戻りが起こるリスクが高くなります。抜歯によってスペースを確保すると、歯を自然な位置に移動させやすくなり、治療後の安定性が高まります。

後戻りのリスクを軽減できるため、長期的に美しい歯並びを保ちやすくなります。将来的なトラブルを防ぐという意味でも、抜歯によるスペース確保は重要といえるでしょう。

インビザラインで抜歯をするデメリット

インビザライン治療で抜歯を行うと、歯を並べるスペースが確保できる一方で、注意が必要な点や負担が増える場面もあります。以下にその主なデメリットをご紹介します。

抜歯による痛みや腫れが生じる

抜歯は外科的な処置のひとつであり、処置後に痛みや腫れが現れる場合があります。数日程度で落ち着くことがほとんどですが、人によっては食事や会話がしにくくなることもあるでしょう。また、抜いた部分の傷口が治るまでのあいだは、清潔に保つためのケアも必要になります。

一時的に隙間が目立つことがある

矯正治療が進む過程では、歯が動くスペースとして一時的に隙間が目立つことがあります。特に前歯周辺の抜歯を行った場合、笑ったときや話しているときに隙間が気になることがあるでしょう。

これは歯が新しい位置に移動している途中の自然な状態であり、治療が進むにつれて徐々に埋まっていきます。見た目の変化に不安を感じることもありますが、時間の経過とともに落ち着くため、焦らず見守ることが大切です。

治療期間が長くなる可能性がある

歯を抜いたあとは空いたスペースを徐々に埋めていく必要がありますが、この工程には時間がかかるのが一般的です。個人差はあるものの、抜歯をした場合としない場合とでは、治療にかかる期間が異なることがあります。

抜歯によってできたスペースをバランスよく埋めるためには丁寧な調整が必要で、治療期間が延びるケースもあるのです。また、計画にズレが生じた場合はマウスピースの作り直しが必要になるケースもあり、当初の予定よりも長く通院が必要になることがあります。

一度歯を抜くと元に戻すことができない

歯を抜くという処置は、元に戻すことができない不可逆的な行為です。つまり、一度抜いた歯は元には戻せません。治療の必要性に応じて判断された結果とはいえ、治療方針に納得できないまま処置を進めると、あとで後悔する可能性があります。

そのため、治療前の説明をしっかりと聞き、自分でもよく理解したうえで判断することが大切です。

まとめ

インビザラインは、透明なマウスピースを使って目立たずに矯正ができる治療法として注目されていますが、症例によっては抜歯が必要になることもあります。

歯並びや噛み合わせを整えるためにスペースが足りない場合などには、抜歯によって治療の精度や仕上がりが向上することがあるのです。

一方で、歯を抜かずに進められるケースもあり、歯の状態や口の中のバランスによって治療方法は異なります。

事前に十分な説明を受け、自分の状態に合った方法を選択することが大切です。納得できる結果を得るためにも、信頼できる歯科医師との相談を重ね、慎重に判断していきましょう。

インビザラインを検討されている方は、松山市小栗の歯医者「小栗歯科」にお気軽にご相談ください。

当院は、地域密着型の歯科医院として、松山市の地域虫歯0を目指して患者様に常に向き合った治療を心がけています。予防歯科や矯正治療・小児矯正に力を入れながら、一般歯科やホワイトニング、インプラント治療などにも対応しています。

当院のホームページはこちら、初診診療予約も受け付けております。公式Instagramも更新しておりますので、ぜひチェックしてみてください。